Para garantir uma abordagem sensível às alterações do estado psíquico dos utentes no internamento, é necessário recorrer a diferentes instrumentos de avaliação, como as escalas. Estas permitem identificar precocemente as alterações, planear e realizar intervenções e monitorizar a evolução clínica dos doentes. A sua utilização fundamenta a tomada de decisão clínica e contribui para a melhoria dos cuidados prestados. Deste modo, apresento de seguida algumas das escalas que tive a necessidade realizar pesquisas para adquirir conhecimento e utilizar ao longo do Ensino Clínico.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)

A depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, o que torna essencial o uso de instrumentos de rastreio fiáveis para a deteção e intervenção precoces (Ajele & Idemudia, 2025). O Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) é um instrumento útil no rastreio inicial da depressão e monitorização da evolução dos sintomas depressivos ao longo do tratamento, que apresenta fortes evidências de validade e fiabilidade. Na prática clínica, "oferece uma medida fiável para a deteção e intervenção precoces, ajudando os profissionais de saúde a adaptar os tratamentos às necessidades individuais dos doentes" (Ajele & Idemudia, 2025, p. 15).

Esta é uma escala composta por 9 itens sobre a frequência dos sintomas depressivos nas últimas duas semanas. Cada item corresponde a um sintoma depressivo do DSM-IV, em respostas de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias). O PHQ-9 é aplicável em diversas populações e culturas e pode ser autoadministrado (preferencial por ter maior fiabilidade) ou através da realização de entrevista.

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

A Escala Hospitalar da Ansiedade e Depressão (HADS) foi originalmente desenvolvida em 1983 com o objetivo de identificar perturbações de ansiedade e sintomas depressivos utentes hospitalizados, em ambiente não psiquiátricos (Peñas et al., 2022).

Consiste em 14 itens divididos igualmente entre duas subescalas:​ HADS-A: 7 itens que avaliam sintomas de ansiedade; HADS-D: 7 itens que avaliam sintomas de depressão.​ Cada item é pontuado de 0 a 3, resultando em pontuações que variam de 0 a 21 para cada subescala. As interpretações típicas das pontuações são:​ 0–7: Normal; 8–10: Limítrofe; 11–21: Presença provável de ansiedade ou depressão​. A aplicação é simples e rápida, geralmente autoadministrada, e pode ser completada em cerca de 5 a 10 minutos.​

A aplicação da HADS auxilia a identificação precoce dos distúrbios emocionais de ansiedade e depressão, permitindo a realização de intervenções adequadas e atempadas, sensíveis às alterações do estado mental dos utentes. 

Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR)

A EAR é um instrumento unidimensional utilizado para medir a autoestima global. Avalia a percepção que o indivíduo tem de si mesmo, incluindo sentimentos de valor próprio e competência.

A autoestima engloba "um conjunto de sentimentos e emoções que o indivíduo mantém a respeito do seu próprio valor, competência e adequação, manifestando-se em uma atitude de apreço ou desvalorização em relação a si mesmo" (Rosenberg, 1975, conforme citado por Rocha & Jauris, 2025, p. 6117). Esta exerce grande influência na saúde mental, atuando tanto como indicador como ferramenta da prevenção de problemas psicológicos. Por sua vez, a saúde mental resulta da interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais, dependendo também das influências externas do meio social em que a pessoa está inserida, como a alimentação ou o emprego. "A autoestima pode ainda ser vista como um sentimento ou emoção influenciada pleas atitudes e valores sociais, além de ser considerado um atributo dinâmico que pode sofrer alterações" (Assis & Avanci, 2004,  conforme citado por Rocha & Jauris, 2025, p. 6117)

Desta forma, a autoestima é uma avaliação subjetiva, envolvendo sentimentos, congnições e perceções sobre si mesmo e que pode ser avaliada através da Escala de Rosenberg. Este instrumento é composto por um conjunto de 10 afirmações acerca dos pensamentos e sentimentos que os indivíduos têm a respeito de si mesmos. A Escala é unidimensional, categorizando a autoestima em três níveis: Baixa, para pontuações entre 10 e 20 pontos; Moderada, para pontuações entre 20 e 30 pontos; Alta, para pontuações entre 30 e 40 pontos (Silva & Monteiro, 2020, conforme citado por Rocha & Jauris, 2025, p. 6117). A autoestima elevada é marcada por sentimentos de confiança, valorização pessoal, senso de pertença e uma visão positiva de si mesmo em relação ao ambiente em que está inserido. Já uma autoestima média reflete uma ambivalência quanto à adequação e inadequação diante da vida e do contexto social pertencente. A baixa autoestima caracteriza-se por uma autocrítica constante, levando o indivíduo a sentir-se inadequado e diminuído, com tendência à subestimação das próprias capacidades e à internalização de aspetos negativos da identidade, o que pode resultar em dificuldades na interação social e impactar a saúde mental (Rocha & Jauris, 2025).

As respostas registadas permitem uma variação nas respostas entre: 1 (discordo totalmente); 2 (discordo); 3 (concordo); 4 (concordo totalmente).